Qualitätszertifikat Vorsorgekoloskopie

ERHEBUNGSBOGEN - KRANKENHAUS / ABTEILUNG

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Kontaktperson:
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primäre Kontaktperson entspricht nicht dem Zertifikatsinhaber
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Telefon:   
E-Mail:   

Endoskopie-Informationen:
Vertragpartnernummer (VPNR) (*):   
Fachgebiet (*):    Innere Medizin    Chirurgie    interdisziplinär    (seit MM/JJJJ):
Das Krankenhaus hat einen Vorsorge-Vertrag (*):    Ja    Nein   

Endoskopie Equipment (*) (Mehrangaben möglich):
Olympus    Pentax    Fuji    Storz    Andere: 
Standard Video    HDTV  (seit MM/JJJJ):

Routinemäßiger Einsatz von (*)
NBI    iScan    FICE    Chromoendoskopie    kein Bildenhancer für Vorsorgekoloskopie 

Einsatz eines CAD/CADx (Computer-Assisted Detection/Characterization) Systems (*)
EndoBrain    Gi Genius    Discovery    REiLi CAD Eye    Andere: 
Nein

Sedierung (*):
Propofol    Midazolam    Andere: 
Falls Sie mehrere Sedativa verwenden, in wieviel Prozent aller Endoskopien verwenden Sie ausschließlich Propofol?
10%    20%    30%    40%    50%    60%    70%    80%    90%

Vorbereitungsmittel (*):
Welches Vorbereitungsmittel setzen Sie überwiegend ein?
X-Prep    Moviprep    Citrafleet    Plenvu    Picoprep    Andere   
Bitte geben Sie an, zu welchem Prozentsatz Ihrer Untersuchungen Sie das angegebene Vorbereitungsmittel anwenden:
10%    20%    30%    40%    50%    60%    70%    80%    90%    100%
Welche Vorbereitungsmethode verwenden Sie vorwiegend?     split dose    single dose   
Wenn Patienten im Rahmen der Vorbereitung auf eine Koloskopie zwei Portionen desselben Präparates zu unterschiedlichen Zeitpunkten einnehmen, gilt dies ebenfalls als Split-Dose.

Anzahl der Koloskopien (*):
Anzahl der kurativen Koloskopien in den letzen 12 Monaten (Notfalls geschätzt)(*):    
Anzahl der Vorsorge Koloskopien in den letzen 12 Monaten (Notfalls geschätzt)(*):    

Die ÖGGH bietet die Möglichkeit, die unter dem Qualitätszertifikat endoskopierenden Ärzte namentlich zu erwähnen.
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